Le dossier patient dans les hôpitaux et les cliniques, rapport MEAH, mars 2009

La MEAH (mission nationale d'expertise et d'audit hospitaliers) vient de rendre son rapport final.

Ont participé à 8 établissements volontaires : CH de Cambrai, GH HEGP Broussais, Centre de Peharidy (Roscoff), AP-HM hôpital la Timone, CH Avignon, Aquitaine santé, EPSM de la vallée de l'Arve et Hospitalor Saint Avold.

L'étude a été effectuée sur 5 axes principaux de travail:
* politique du dossier patient (rédaction de guides, chartes du DP, la politique de confidentialité et d'identitovigilance, actions de communication interne sur ce sujet ...)
* circuit du dossier patient (de la création à la destruction du DP)
* contenant du dossier patient (la structure même du DP et le passage du support papier à un support informatique)
* contenu du dossier patient
* utilisations du dossier patient (compte-rendus d'hospitalisation, la communication du DP, le codage PMSI)

Les psychologues ne faisaient pas part des groupes projet établissement, à l'exception d'un établissement psychiatrique.

En ce qui concerne la mention des psychologues, ils ne sont directement mentionnés que dans cet extrait: " Le partage d’informations entre les différents professionnels (psychologues, psychiatres…) semble très difficile, la culture du transfert d’informations orales étant encore très prégnante. Dans l’établissement SSR du chantier, l’intégration des notes des psychologues ou tout au moins d’une synthèse de celles-ci au dossier était très difficile à obtenir. Plus qu’ailleurs, la notion de « dossier du professionnel » prévaut sur celle de « dossier patient »."