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Des premiers autistes à ceux d’aujourd’hui et peut-être en lien avec la notion de troubles envahissants dudéveloppement, cette populations’est accrue de façon exponentielle ! Malgré tous nos efforts, tous n’ont pas été guéris, mais beaucoup se sont améliorés. La chronicité est dès lors apparue. Les enfants que nous avons connus, soignés, aidés,sont devenus des adolescents, puis des adultes et les besoins sont apparus considérables, les exigences des familles sont devenues plus que compréhensibles, légitimes. En effet, après le Centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP), le Centre médico-psychologique de secteur (CMP), le Centre médico-psycho pédagogique (CMPP),l’Hôpital de jour, le Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP), que leur proposer ?

À juste titre, les familles sesont donc inquiétées, se sont organisées, ont réclamé des mesures, des moyens : de nouveaux soins, de nouveaux accompagnements ont vu le jour,des Centres ressources ont été créés, la pédagogie s’est renouvelée, les bienfaits d’une intégration scolaire bien préparée et bien accompagnée ont été reconnus. Mais où et comment mettre en œuvre ces différents progrès ? Comment s’y repérer, ne pas les opposer, mais au contraire les rendre successifs et/ou complémentaires dans l’intérêt de l’enfant, puis del’adolescent ou del’adulte ? Comment les adapter aux indications et àl’âge ? Comment, lorsque l’on ne peut faire de miracles, ne pas baisser les bras et développer, puis entretenir les compétences, dans un climat serein et ceci, dans la durée ? À l’inverse, à trop vouloir bien faire, comment ne pas devenir maltraitant ?

C’est peut-être en redécouvrantla finalité et la valeur du fonctionnement institutionnel dansla diversité de la panoplie médico-sociale, depuis les services ambulatoires, à domicile, les établissements résidentiels à lacarte, à temps partiel ou plus permanents, les séjours de rupture, que chacun pourra trouver une réponse humaine à ses besoins spécifiques et particuliers.■

Comité scientifique
Nîmes Jean-David ATTIA Pédopsychiatre, Féd. Santé Mentale.Croix Marine (FSM),
Bagnols s/Sèze Ghislaine BASTIDE Psychologue en IME,
Pontoise Anne BOISSEL Psychologue,CAMSP de Pontoise,
Bagnols s/Sèze Jean-François COSTE Éducateurspécialisé en IME,
Lille Pierre DELION Professeur de pédopsychiatrie,
Paris Bernard DURAND Pédopsychiatre, Président. FSM,
Paris Danielle DUTHEIL Assistantesociale IMP rue de Belleville,
Lyon Jean-Marc GAUTHIER Psychiatre,
Paris Michèle GUINOT Psychomotricienne,
Bagnols s/Sèze Georges LANÇON Pédopsychiatre,
Lille Yvonne LENFANT Pédopsychiatre,
Lille Catherine LEROY Enseignante,
Paris Alain PLANEIX DirecteurIMP rue de Belleville,
Gonesse Sylvie PUSSINO PsychomotricienneCAMSP de Gonesse
Paris Roger SALBREUX Pédopsychiatre,
Annecy Jackie ZILBER Psychologue,directrice CAMSP.

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