Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review
Littlewood C, Ashton J, Chance-Larsen K, May S, Sturrock B
Physiotherapy 2012 Jun;98(2):101-109


Exercices pour les tendinopathies de la coiffe des rotateurs: une revue systématique
Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
La douleur d’épaule due à une tendinopathie de la coiffe des rotateurs est un problème commun. Les exercices sont une intervention habituelle pour traiter ce problème mais les conclusions de revues antérieures ont été amalgamées.

OBJECTIF
Faire une revue systématique de l’efficacité des exercices, incorporant les exercices avec charge (contre la gravité ou contre résistance), pour les tendinopathies de la coiffe des rotateurs.

SOURCES DE DONNEES
Une recherche électronique sur AMED, CiNAHL, le Registre Cochrane des Essais Contrôlés (CENTRAL), MEDLINE, PEDro and SPORTDiscus a été entreprise de leur début jusqu'en novembre 2010 et complétée par une recherche manuelle des articles connexes et des contacts avec des experts sur le sujet.

CRITERES D’ELIGIBILITE DES ETUDES SELECTIONNEES
Essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l’efficacité des exercices, incorporant les exercices avec charge (contre la gravité ou contre résistance), pour des patients atteints de tendinopathies de la coiffe des rotateurs.

ÉVALUATION DES ÉTUDES ET METHODES DE SYNTHESES
Pour les études incluses le risque de biais a été évalué en utilisant l'outil développé par le Groupe Cochrane Back Review. En raison de l'hétérogénéité des études, une synthèse narrative a été effectuée sur la base des niveaux de preuve.

RESULTATS
Cinq articles détaillant quatre études ont été incluses, pour toutes le risque de biais fut considéré comme faible. Dans l'ensemble, la littérature supportait l'utilisation d'exercices en termes de douleur et d'incapacité fonctionnelle.

LIMITES
Les résultats doivent être considérés avec une certaine prudence en raison des limites associées dans les études, comme le manque d'aveuglement, de groupe contrôle et les limites dans les critères d’évaluation utilisés.

CONCLUSIONS ET IMPLICATION DES PRINCIPALES CONSTATATIONS
La littérature disponible supporte l'utilisation d'exercices mais en raison du manque de recherche et des limites associées, des études plus approfondies sont indiquées.

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Jean Mougel