Insufficient evidence of benefit: a systematic review of home telemonitoring for COPD
Bolton CE, Waters CS, Peirce S, Elwyn G; EPSRC and MRC Grand Challenge Team
J Eval Clin Pract. 2011 Dec;17(6):1216-22. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01536.x. Epub 2010 Sep 16


Les preuves insuffisantes pour la télésurveillance à domicile de la BPCO : une revue systématique
Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

OBJECTIFS
Les preuves de l'efficacité de la télésurveillance à domicile pour les patients atteints de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) sont limitées, mais beaucoup efforts sont réalisés pour mettre en place cette technologie dans des services de soins.

MÉTHODES
Une stratégie de recherche exhaustive a été conçue et mis en œuvre à travers 9 bases de données électroniques et 11 sites web de télémédecine américains, européens, asiatiques et australiens. Les études incluses examinaient l'efficacité de la télésurveillance, clairement définie dans la finalité des différentes études, pour les patients adultes atteints de BPCO. Deux chercheurs indépendants examinaient chaque étude avant l'inclusion.

RÉSULTATS
Deux essais randomisés et quatre évaluations portant sur la télésurveillance ont été inclus. Généralement, les études étaient de faible puissance, avaient des populations hétérogènes et montraient un manque de descriptions détaillées des interventions et des processus de prise en charge de soins accompagnant la télésurveillance. Il y avait des résultats en terme de mesure mais aucune évaluation économique. Les interventions de télésurveillance différaient largement dans chaque étude. Certaines contenaient un élément éducatif qui pourrait expliquer les différences entre les groupes.

CONCLUSIONS
Malgré ces réserves, les rapports d'étude sont positifs. Toutefois, étant donné le risque de biais dans la conception et l'ampleur des évaluations, nous concluons que les avantages de la télésurveillance pour la BPCO ne sont pas encore prouvés et que d’autres études sont nécessaires avant la mise en œuvre à grande échelle de la télésurveillance.

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Jean Mougel