Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
Le football australien est un sport populaire en Australie, à la fois au niveau amateur et professionnel. Il s'agit d'un sport de contact à grande vitesse avec une incidence plus élevée de blessures traitées médicalement en comparaison avec la plupart des autres sports collectifs. Les blessures aux ischio-jambiers, les lésions ligamentaires du genou ou de la cheville, les blessures à la hanche ou à l'aine et les tendinopathies sont particulièrement fréquentes et se traduisent souvent par une perte de temps considérable dans la pratique du sport. Par conséquent, la prévention des blessures des membres inférieurs est une priorité pour les organisations de football australien amateur et professionnel. Il existe une littérature considérable sur les programmes d'exercices visant à réduire les blessures aux membres inférieurs dans le football australien et d’autres sports liés à la course. La qualité et les résultats de ces études ont considérablement varié, mais indiquent que les protocoles d'exercices pourraient être un moyen efficace de prévenir les blessures aux membres inférieurs. Malgré cela, les évaluations systématiques et de haute qualité de ces données sont limitées.

OBJECTIFS
Le but de cette revue de la littérature est d'évaluer systématiquement les éléments de preuve sur les bénéfices des protocoles d'exercices de prévention des blessures des membres inférieurs visant à réduire les blessures graves des membres inférieurs les plus fréquentes dans le football australien.

MÉTHODES


Le registre central Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les articulations et les traumatismes musculaires, MEDLINE et d'autres bases de données électroniques ont été consultés, de Janvier 1990 à Décembre 2010. Les articles rapportant les résultats d'essais contrôlés randomisés (ECRs), d'essais quasi-randomisés, d’études de cohorte et d’études cas-témoin ont été extraits. Les critères d’évaluation principaux étaient la réduction de la blessure ou l'identification et/ou modification du facteur de risque. Les critères d’évaluation secondaires étaient l’adhérence aux interventions testées, la sévérité de la blessure et les effets indésirables tels que des blessures secondaires et des douleurs musculaires. La qualité méthodologique des papiers extraits a été évaluée et les résultats ont été collectés.

RÉSULTATS
Quarante-sept références ont été identifiées et passées en revue, parmi lesquelles 18 étaient liées à des blessures aux ischio-jambiers, huit à une lésion ligamentaire au genou ou à la cheville, cinq à des blessures au tendon et quatre à des blessures à la hanche ou à l'aine. Douze autres études ciblaient les blessures aux membres inférieurs de façon générale. La plupart (n=27 [ 57 % ]) étaient des études observationnelles, étudiant les facteurs de risque des blessures. Vingt rapportaient les résultats d’études interventionnelles. Parmi celles-ci, 15 étaient des études d'efficacité rapportant les effets d'une intervention sur la réduction des taux de blessures, quatre étaient des interventions biomécaniques dans lesquelles l'impact de l'intervention sur un facteur de risque de blessure connu était évalué et une rapportait les changements sur les facteurs de risque des blessures de même que sur les taux de blessures. La force de la base des preuves pour les programmes d'exercice pour la prévention des blessures des membres inférieurs a été jugée limitée, principalement en raison des méthodes de recherche employées, de la faible adhérence des participants à l'étude aux interventions et du manque de puissance statistique. Des preuves limitées obtenues à partir d'un petit nombre d'ECRs suggèrent que les exercices de contrôle et d’équilibre peuvent être efficaces dans la prévention des lésions ligamentaires de cheville et qu'un programme impliquant une combinaison d'exercices de contrôle et d’équilibre, de travail excentrique des ischio-jambiers, d'exercices de pliométrie et de renforcement musculaire pourrait être efficace dans la prévention des blessures de l'ensemble du membre inférieur.

CONCLUSIONS
Dans l'ensemble, les preuves sur l’efficacité des programmes d’exercices comme stratégie de prévention des blessures des membres inférieures sont principalement restreintes aux études qui portent sur les mécanismes et l'étiologie de ces blessures. Les résultats de cette étude mettent en évidence la nécessité de développer et de tester des interventions par des essais sur population bien menés avec un accent mis sur la compréhension et l’adhérence au traitement et, ainsi, sur l'efficacité des interventions. Les résultats de cette revue peuvent renseigner sur le développement des composants d'un futur protocole d'exercices pour la prévention des blessures du membre inférieur dans le football australien à niveau amateur.

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Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
Le football australien est un sport populaire en Australie, à la fois au niveau amateur et professionnel. Il s'agit d'un sport de contact à grande vitesse avec une incidence plus élevée de blessures traitées médicalement en comparaison avec la plupart des autres sports collectifs. Les blessures aux ischio-jambiers, les lésions ligamentaires du genou ou de la cheville, les blessures à la hanche ou à l'aine et les tendinopathies sont particulièrement fréquentes et se traduisent souvent par une perte de temps considérable dans la pratique du sport. Par conséquent, la prévention des blessures des membres inférieurs est une priorité pour les organisations de football australien amateur et professionnel. Il existe une littérature considérable sur les programmes d'exercices visant à réduire les blessures aux membres inférieurs dans le football australien et d’autres sports liés à la course. La qualité et les résultats de ces études ont considérablement varié, mais indiquent que les protocoles d'exercices pourraient être un moyen efficace de prévenir les blessures aux membres inférieurs. Malgré cela, les évaluations systématiques et de haute qualité de ces données sont limitées.

OBJECTIFS
Le but de cette revue de la littérature est d'évaluer systématiquement les éléments de preuve sur les bénéfices des protocoles d'exercices de prévention des blessures des membres inférieurs visant à réduire les blessures graves des membres inférieurs les plus fréquentes dans le football australien.

MÉTHODES


Le registre central Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les articulations et les traumatismes musculaires, MEDLINE et d'autres bases de données électroniques ont été consultés, de Janvier 1990 à Décembre 2010. Les articles rapportant les résultats d'essais contrôlés randomisés (ECRs), d'essais quasi-randomisés, d’études de cohorte et d’études cas-témoin ont été extraits. Les critères d’évaluation principaux étaient la réduction de la blessure ou l'identification et/ou modification du facteur de risque. Les critères d’évaluation secondaires étaient l’adhérence aux interventions testées, la sévérité de la blessure et les effets indésirables tels que des blessures secondaires et des douleurs musculaires. La qualité méthodologique des papiers extraits a été évaluée et les résultats ont été collectés.

RÉSULTATS
Quarante-sept références ont été identifiées et passées en revue, parmi lesquelles 18 étaient liées à des blessures aux ischio-jambiers, huit à une lésion ligamentaire au genou ou à la cheville, cinq à des blessures au tendon et quatre à des blessures à la hanche ou à l'aine. Douze autres études ciblaient les blessures aux membres inférieurs de façon générale. La plupart (n=27 [ 57 % ]) étaient des études observationnelles, étudiant les facteurs de risque des blessures. Vingt rapportaient les résultats d’études interventionnelles. Parmi celles-ci, 15 étaient des études d'efficacité rapportant les effets d'une intervention sur la réduction des taux de blessures, quatre étaient des interventions biomécaniques dans lesquelles l'impact de l'intervention sur un facteur de risque de blessure connu était évalué et une rapportait les changements sur les facteurs de risque des blessures de même que sur les taux de blessures. La force de la base des preuves pour les programmes d'exercice pour la prévention des blessures des membres inférieurs a été jugée limitée, principalement en raison des méthodes de recherche employées, de la faible adhérence des participants à l'étude aux interventions et du manque de puissance statistique. Des preuves limitées obtenues à partir d'un petit nombre d'ECRs suggèrent que les exercices de contrôle et d’équilibre peuvent être efficaces dans la prévention des lésions ligamentaires de cheville et qu'un programme impliquant une combinaison d'exercices de contrôle et d’équilibre, de travail excentrique des ischio-jambiers, d'exercices de pliométrie et de renforcement musculaire pourrait être efficace dans la prévention des blessures de l'ensemble du membre inférieur.

CONCLUSIONS
Dans l'ensemble, les preuves sur l’efficacité des programmes d’exercices comme stratégie de prévention des blessures des membres inférieures sont principalement restreintes aux études qui portent sur les mécanismes et l'étiologie de ces blessures. Les résultats de cette étude mettent en évidence la nécessité de développer et de tester des interventions par des essais sur population bien menés avec un accent mis sur la compréhension et l’adhérence au traitement et, ainsi, sur l'efficacité des interventions. Les résultats de cette revue peuvent renseigner sur le développement des composants d'un futur protocole d'exercices pour la prévention des blessures du membre inférieur dans le football australien à niveau amateur.

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Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
L’insuffisance veineuse chronique (IVC) est un problème commun, affectant plus de 50% de la population des pays industrialisés. C’est une maladie chronique qui, si elle n’est pas traitée, peut progresser vers de sérieuses complications qui à leur tour peuvent interférer avec la faculté à travailler. La position debout au travail est un facteur de risque connu pour l’IVC, mais le véritable effet des stratégies de prévention non-pharmacologiques demeure inconnu.

OBJECTIF
Entreprendre une revue systématique d’essais randomisés ou d’essais cliniques contrôlés pour évaluer l’efficacité des stratégies non-pharmacologiques et des dispositifs de prévention de l’IVC chez une population de travailleurs debout.

MÉTHODES
Des recherches ont été effectuées dans le groupe Cochrane sur les maladies vasculaires périphériques et dans leur registre spécialisé (dernière recherche en Avril 2011) et central (numéro 2, 2011). Aucune restriction de date ou de langue n’a été appliquée.
Nous avons également interrogés manuellement des listes de références d’études pertinentes.
Les essais contrôlés randomisés et non randomisés qui recrutaient des travailleurs debout pour évaluer les dispositifs non-pharmacologiques ou les stratégies utilisées pour prévenir l’IVC étaient admissibles pour l’inclusion. Les essais devaient présenter une mesure objective des caractéristiques cliniques de l’IVC ou des plaintes liées à cette condition afin d’être inclus. La sélection des essais, la qualité de l’évaluation et l’abstraction des données ont été effectuées de façon indépendante par deux auteurs de la revue. Nous avons résolu les désaccords par la discussion.
Seulement un essai a été admissible pour l’inclusion dans la revue et nous n’avons donc pas effectué de méta-analyses.

RÉSULTATS
Les principaux résultats de cette revue concernaient les caractéristiques cliniques de l’IVC et ses symptômes associés.
Une étude prospective croisée a été incluse dans cette revue. Elle mesurait l’effet de non compression suivie de deux phases avec différents gradients de compression des bas sur les symptômes de 19 hôtesses de l’air qui devaient se tenir debout, presque sans interruption, pendant de longues périodes.
L’étude incluse a fourni des preuves que les bas de contention amélioraient les symptômes de jambes lourdes chez les travailleurs debout. Cependant, le niveau de preuve de cette revue est faible car elle est basée sur seulement un seul essai de petite taille ayant un risque élevé de biais. L’étude incluse n’a abordé aucun des critères d’évaluation secondaire, y compris la qualité de vie ou l’impact économique des traitements. Le rapport de l’étude n’a pas abordé non plus le temps de station debout que nécessite le travail de la population étudiée. En outre, aucun des essais n’a permis de mesurer l’efficacité d’autres traitements non-pharmacologiques ou des stratégies visant à prévenir l’IVC chez les travailleurs debout.

CONCLUSIONS
En raison du nombre extrêmement limité d’essais, il n’y pas suffisamment de preuves pour tirer des conclusions sur l’efficacité des traitements non-pharmacologiques pour la prévention de l’IVC chez les travailleurs debout. D’autres études de grande envergure examinant l’ensemble des traitements non-pharmacologiques et les résultats sont nécessaires.

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Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

CONTEXTE
L’arthrose est une maladie dégénérative de l’articulation. Les articulations des genoux et des hanches sont les plus atteintes. Il y a trois types de traitement : pharmacologique, non pharmacologique et chirurgical. Ces traitements peuvent être utilisés séparément ou combinés. Dans les dernières années, la catégorie des traitements « non pharmacologiques » a pris de l’importance notamment avec les programmes d’exercices physiques visant à réduire les douleurs des genoux et des hanches.

OBJECTIF
Le but de cette revue est de résumer les preuves d’efficacité et la structure des programmes d’exercices chez les patients présentant de l’arthrose de hanche ou de genou.

MÉTHODES
Ainsi, plusieurs banques de données ont été consultées. Nous avons trouvé 33 études qui évaluaient l’influence de différents programmes d’exercices sur la douleur. Ces études ont été regroupées en fonction des caractéristiques de chaque programme d’exercice : exercices en salle (programme de force, Taï Chi, programme d’aérobic), exercices en piscine (hydrothérapie), et programmes mixtes.

RÉSULTATS ET CONCLUSION
I - Malgré les recommandations d’utilisation de programme d’exercices comme thérapie pour la douleur sur des patients présentant de l’arthrose de genou et de hanche, seuls quelques essais cliniques randomisés ont été conduits à ce jour.
II - La structure des programmes d’exercices (contenu, durée, fréquence, durée des séances) est très hétérogène.
III - Globalement les exercices basés sur le Taï Chi présentent de meilleurs résultats que les programmes mixtes, mais sans grande différence.

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Revue systématique. Les revues systématiques ne sont pas notées.

OBJECTIF
Il a été entrepris de réaliser une revue systématique et une méta-analyse afin de déterminer si la vibration globale du corps avait un effet sur la densité osseuse et la force musculaire des membres inférieurs chez les personnes âgées.

BASES DE DONEES
Les sources ont été MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PEDro, PubMed, Science Citation Index et la liste de références de chaque article admissible.

METHODE
La recherche des articles et leur sélection ont été réalisées indépendamment par deux chercheurs. La qualité méthodologique de chaque article sélectionné a été évaluée par l’échelle de PEDro.

RESULTATS
13 essais randomisés (18 articles) totalisant 896 sujets remplissaient les critères de sélection. 4 étaient considérés comme ayant une qualité méthodologique bonne ou excellente, le reste était évalué comme assez bon. La méta-analyse a révélé que la vibration globale du corps n’a pas d’effet significatif sur la densité osseuse de la hanche ou du rachis lombaire chez la femme âgée lorsqu’elle est comparée avec aucun traitement ou des exercices actifs (p>0,05). Cependant, la vibration globale du corps a un effet significatif sur la force d’extension dynamique du genou (différence moyenne standardisée=0,63, p=0,006), la force isométrique d’extension de la jambe (différence moyenne standardisée=0,57, p=0,003), la mesure fonctionnelle de la force musculaire des membres inférieurs telle que la hauteur de saut (différence moyenne standardisée=0,51, p=0,010) et la performance au test assis-debout (différence moyenne standardisée=0,72, p<0,001) chez des personnes âgées comparée à un groupe avec aucun traitement.

CONCLUSION
La vibration globale du corps a un effet bénéfique pour améliorer la force musculaire des membres inférieurs chez les personnes âgées. Cependant, la revue suggère que la vibration globale du corps n’a pas d’effet absolu sur la densité osseuse chez les femmes âgées. Aucune étude randomisée n’a évalué les effets de la vibration globale du corps sur la densité osseuse des hommes âgés.

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